过敏性鼻炎属于呼吸说念慢性非感染性炎症疾病:过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、净水样涕、鼻痒和鼻塞;也可伴有眼部症状白丝 跳蛋,包括眼痒、与抽泣、眼红和灼热感等,多见于花粉过敏患者。跟着致敏花粉飘散季节的到来,花粉症患者的鼻、眼症状发作或加剧。
过敏性鼻炎的调养药物主要包括:
1 糖皮质激素:包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松和口服制剂如泼尼松
2 二代抗组胺药:包括鼻用制剂如氮卓斯汀喷鼻剂和口服制剂如氯雷他定和西替利嗪等。
3 抗白三烯药物:包括孟鲁司特钠和扎鲁司特
4 魁梧细胞膜踏实剂:色甘酸钠
5 减充血剂:萘甲唑啉滴鼻液
6 抗胆碱药:吸入性异丙托溴铵溶液等。
上述药物中,糖皮质激素、组胺H1受体抨击剂和抗白三烯药物齐是指南一线推选的药物,那么,口服的二代抗组胺药和抗白三烯药,在缓解症状和不良反馈方面有啥分辩呢?
以西替利嗪为代表的第二代口服抗组胺药起效快速,作用握续技艺较长,能显着缓解鼻部症状格外是鼻痒、喷嚏和流涕,对脱色眼部症状也灵验,但对改善鼻塞的效能有限,而孟鲁司特钠为代表的抗白三烯药对鼻塞的缓解作用优于第二代口服抗组胺药
与第一代抗组胺药比拟,第二代抗组胺药缓慢和嗜睡的反作用有数 但其腹黑毒性应引起怜爱,虽生分也不行冷落。临床推崇为QT间期蔓延、顶端扭转型室性心动过速等严重点律失常,某些品种如阿司咪唑、特非那定辞谢与大环内酯类抗生素、抗真菌药物、东说念主类免疫劣势病毒卵白酶阻碍剂过火他可潜在引起心律失常类药物合用。部分第二代口服抗组胺药会加剧乙醇酿成的通晓和精神指点勤恳,是以用药技艺需作好患者健康教化。
孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂的安全性和耐受性邃密,不良反馈较轻飘,主要为头痛、口干、咽炎等。格外需要安详的是孟鲁司特钠引起的精神症状,如精神格外、旺盛、就寝勤恳和抑郁等,当今固然循证医学笔据尚不足够,但临床大夫应安详筛查精神症状高风险的患者,看守于未然。
参考文件:中国变应性鼻炎会诊和调养指南(2022年白丝 跳蛋,改换版)